1、工作條件：

（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表格、軟件或網(wǎng)站；

（2）計(jì)算機(jī):基本配置和錄入軟件程序等；

（3）體重計(jì)、血壓計(jì)、體檢設(shè)備及常規(guī)生化實(shí)驗(yàn)檢查設(shè)備。

2、內(nèi)容和方法：

（1）個(gè)人健康信息管理；

（2）個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)；

（3）個(gè)人健康指導(dǎo)。

3、步驟：

◆ 采集個(gè)人健康有關(guān)信息，進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查；

◆ 信息錄入及報(bào)告打印；

◆ 解釋報(bào)告內(nèi)容；

◆ 跟蹤指導(dǎo)。

4、隨訪(再次評(píng)價(jià))按服務(wù)對(duì)象的疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制訂隨訪時(shí)間。對(duì)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象，隨訪時(shí)間一般為每 3 個(gè)月 1 次，中度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每 6 個(gè)月 1 次，低度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每年 1 次。

5、效果考核與評(píng)價(jià)：

◆ 在個(gè)人方面，包括個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度；

參加個(gè)人的健康改善知識(shí)、行為變化；

危險(xiǎn)因素的控制情況；

不同病種的控制率和有效率。

在健康管理師及服務(wù)醫(yī)師方面，考核的內(nèi)容包括工作量（管理人數(shù)、工作記錄等）；參加者對(duì)服務(wù)的滿意度（問(wèn)卷調(diào)查）等。